子宫动脉与胎盘血流参数预测妊娠高血压的临床价值

摘要

目的 通过检测中孕期低风险孕妇的子宫动脉阻力指数及胎盘内部血流参数,分析两者与妊娠高血压之间的关系,进而评估两者对预测晚孕期妊高症发生的临床价值.方法 选取在我院行产前检查且18～28孕周的孕妇60例,所有孕妇均未发现高血压,所有孕妇均行彩色多普勒超声检测子宫动脉血流频谱,得出阻力指数(RI)及搏动指数(PI),同时对孕妇胎盘进行三维重建,采用VOCAL软件得出胎盘内部血流灌注参数,包括血管化指数(VI)及血流指数(FI),并对检测结果进行记录.结果 28周后诊断为妊娠高血压(GH组)的孕妇有12例,诊断为重度子痫前期(P-H组)的有8例.P-H组的胎盘血流参数VI、FI值明显低于GH组及血压正常组,差异有统计学意义(P0.05).P-H组、GH组与血压正常组间的子宫动脉RI、PI值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).利用ROC曲线分析,得出胎盘内部血流参数VI及FI降低的临界值,并作为预测重度子痫前期的参考值.结论 中孕期胎盘内部血流参数降低,对晚孕期重度子痫前期的发生有较高的预测价值.检测中孕期子宫动脉阻力指数未能对晚孕期妊高症的发生起到明显的预测作用.