妊娠合并子宫内膜下软骨瘤1例

摘要

@@ 1 病例介绍rn患者22岁,孕2产0.停经38周,不规律下腹痛17h,胎动频繁1h,于2000-11-03入院.孕期较顺利,无头晕、眼花、心悸、浮肿、尿急、尿痛、便秘等症状,孕5个月曾因上感、胃痛自服扑热息痛、胃药(品名不祥)各4片痊愈.孕期偶感腹痛,无阴道流液、流血.平素月经规律,1999-10-12孕2个月无诱因自然流产1,B超检查提示宫内回声均质.首次产前检查为孕8周,未见异常.查体:T36.5℃;P78次/min:BP14.6/10.66kpa;孕足月腹型,无肌紧张、无压痛.腹围:107cm;宫高29cm;枕左前位、先露头、浮动、跨耻征(一)、胎心136～160次/min,略不规则,伴脐带杂音,宫缩10～15s/6～7min较弱.肛查:宫颈未消,宫口未开.辅检:血、尿常规,肝、肾功能无异常.B超提示:脐带绕颈、羊水混浊.诊断胎儿宫内窘迫,决定剖宫产终止妊娠.急诊行子宫下断剖宫产术,分娩一女性活婴,重2950g、Apgar评分1分种评9分,羊水Ⅱ度混浊、胎盘、胎膜娩出完整,清理宫腔时发现宫低后壁3.0cm×1.2cm大小质较硬的粘膜下肿物突出于宫腔内,切除肿物,手术顺利,盆腔探查双附件无异常,术中出血300ml;子宫收缩良,术后血压平稳,阴道流血不多,给予输液、抗炎、对症治疗.术后病理报告:子宫粘膜下软骨瘤.明确诊断:宫内孕38周、孕2产1、枕左前、脐带绕颈,胎儿宫内窘迫、子宫粘膜下软骨瘤,7d拆线切口甲级愈合出院,定期复检.