3D DCE-MRA 在下肢血管疾病中的临床应用

摘要

目的:探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE-MRA)的方法及在下肢血管病变的临床应用.方法:对疑有下肢血管病变的50例病人进行了3D DCE-MRA 检查,用高压注射器经肘正中静脉注射造影剂Gd-DTPA.采用K空间(k-space)中心优先采集技术,3D Flash序列扫描,通过MIP重建图像和减影技术获得满意的下肢三维血管树像.结果: ①对50例疑怀疑有下肢血管相关性疾病的患者行3D DCE- MRA,分析其图像质量和血管显示情况,优良率达74.66%,显示率达100%;②3D DCE-MRA诊断狭窄>50%的敏感性和特异性分别为99.5%和99.8%,阳性预测值和阴性预测值分别为95.6%和99.8%;③与DSA比较,在<50%的狭窄中,3D DCE-MRA对狭窄程度过高估计,无明显统计学意义(P>0.05),在小腿动脉的完全闭塞有统计学意义(P<0.05);④本组研究的3D DCE-MRA与DSA对3段血管狭窄符合率比较,显示下肢动脉第1段两者符合率最好,达到100%,第3段血管显示质量最差,与DSA的符合率为89.29%,明显不如DSA.结论:三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE-MRA)与DSA有很好的一致性,虽然对狭窄程度的高估仍不可避免,仍然是一种高效快速的下肢血管成像方法.