腰硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术的临床观察

摘要

目的:探讨腰硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术的临床效果.方法:两组患者入室后建立外周静脉通道.常规监测BP、RR、ECG及SPO2.患者侧卧,患侧均在下,A组患者于L2～3行针套腰硬联合麻醉,确认脑脊液回流畅注入1%罗哌卡因(耐乐品)重比重溶液8mg～10mg,拔出腰穿针后硬膜外置管.B组经L2～3硬膜外穿刺,向头端置管.两组均平卧后注入2%利多卡因3mL～5mL试验量,硬膜外用药配置均为0.5%布比卡因.B组确认出现阻滞平面后追加局麻药维持麻醉,A组45 min～ 90min硬膜外注入0.5%布比卡因4mL～8mL,维持至术毕.结果:A组麻醉诱导时间明显短于B组,硬膜外局麻药用量明显少于B组.对血流动力学影响A组显著小于B组；B组BP、HR于麻醉后30min下降较明显(P＜0.05).两组术中最低值与麻醉前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),但B组与A组比较血流动力学改变显著(P＜0.05).结论:腰硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术是一种效果确切且可行的方法.