瑞芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除术的应用

摘要

目的：观察瑞芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果，比较芬太尼与瑞芬太尼的临床麻醉效果。方法：选择2013-04～2014-04间在我院行腹腔镜下胆囊切除手术的50例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例，对照组患者术中采用咪达唑仑0.02mg/kg，芬太尼2μg/kg，异丙酚2～2.5mg/kg及维库溴胺0.1mg/kg快速诱导后，经口明视插管，维持采用1：1的氧气：笑气和异氟醚（维持呼吸浓度0.8～1.2MAC）吸入麻醉。观察组患者术中采用咪达唑仑0.02mg/kg，瑞芬太尼1μg/kg，异丙酚2～2.5mg/kg，维库溴胺0.1mg/kg诱导经口明视插管后，维持采用瑞芬太尼靶浓度4～8ng/mL＋异丙酚4～8mg（/kg.h）。对比监测两组患者术中血流动力学的变化。（收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）等指标）。结果：与对照组相比，观察组患者血流动力学变化较平稳，手术时间、拔管时间、意识恢复时间短，患者术后恶心呕吐、头痛、烦躁等不良反应发生率低。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中麻醉起效快，患者术中血流动力学指标变化平稳，患者术后苏醒快、不良反应发生率较低，是安全有效可行的麻醉方法，可在临床上推广应用。