鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤与弥漫大B细胞淋巴瘤的临床表现及影像学特征比较

摘要

目的 比较NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床及影像学特征,以提高其诊断的准确性.方法 回顾性收集我院病理证实的鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床及影像学资料,包括15例NKTCL及9例DLBCL,比较两组患者年龄、性别比例、临床症状、病变位置、病灶大小及形态、信号强度、强化程度及均匀性、邻近结构的变化.结果 DLBCL患者发病年龄较NKTCL大(P=0.001),性别差异无统计学意义(P=0.351);NKTCL患者临床症状以鼻塞多见(93.3％),DLBCL患者以眼部症状多见(55.5％).NKTCL多见于鼻腔、DLBCL多见于鼻窦(P<0.001);NKTCL病变以弥漫浸润型较多见、DLBCL以肿块型较多见,但两组差异无统计学意义(P=0.099);DLBCL病灶比NKTCL大(P=0.019);两组病灶T1WI、T2WI信号及强化程度差异无统计学意义(P>0.05);NKTCL病灶多强化不均匀,DLBCL多强化均匀(P=0.009);NKTCL以鼻背部软组织受累多见(70.0％),DLBCL以累及眼眶多见(62.5％);DLBCL较NKTCL对邻近骨质的破坏明显.结论 鼻腔鼻窦NKTCL与DLBCL的临床及影像学特征对病理分型有一定的提示作用.NKTCL患者症状主要为鼻塞,影像学上病灶多位于鼻腔、体积较小、强化不均匀、周围骨质毛糙呈轻微骨质破坏;DLBCL患者多表现为突眼、溢泪,影像学上病灶多位于鼻窦、体积大、强化均匀、周围骨质虫蚀样或溶骨样破坏.