颅脑损伤开颅手术患者颅内压变化与CD8+CD28-调节性T细胞的关系

摘要

目的 探讨颅脑损伤开颅手术患者颅内压变化与CD8+CD28-调节性T细胞(Treg)的关系.方法 以56例颅脑损伤开颅手术患者作为观察组(A组),以38例急性大面积脑梗死进行开颅去骨瓣减压的患者作为阳性对照(B组),并以40例健康志愿者作为阴性对照(C组);比较以上3组外周血及脑脊液内CD8+CD28-Treg及其细胞因子白介素10(IL-10)及转化生长因子β1(TGF-β1)的百分含量,并监测A组在不同时间点颅内压、CD8+CD28-Treg、IL-10及TGF-β1的变化,并分析其相关性.结果 A组术前CD8+CD28-Treg、IL-10及TGF-β1均不同程度低于B及C组(P0.05).随着病情的推演,A组患者颅内压逐渐降至正常,而外周血及脑脊液内CD8+CD28-Treg、IL-10及TGF-β1均逐渐回升.相关性分析显示颅内压与CD8+CD28-Treg、IL-10及TGF-β1均呈显著负相关.结论 CD8+CD28-Treg及其细胞因子降低是颅脑损伤的重要免疫学现象,且与颅内压升高存在密切关系.