3D-CRT临床靶区到计划靶区外扩边界的修正:247例报告

摘要

目的 研究肿瘤三维适形放疗临床靶区到计划靶区外扩边界的范围.方法 对2013年1月～12月间我科应用三维适形放疗的247例患者进行复位前后和第N(N为随机量)次治疗前后选取固定正、侧位野拍摄等距离验证片各1张,运用HW-TPSQA软件与计划系统中的照射野数字重建影像进行比较,得出摆位误差.每例患者各个方向的摆位系统误差以∑表示,摆位随机误差以σ表示,放疗靶区CTV到PTV外扩边界的范围以SCTV→PTV表示,依据Van Herk等推导公式SCTV→PTV =2.5Σ+0.7σ.结果 肿瘤三维适形放疗靶区CTV外扩PTV边界范围的参考数据:头颈部x、y、z方向外扩边界参数分别为1.09、0.62、2.42 mm;胸、上腹部x、y、z方向外扩边界参数分别为2.36、4.04、3.69 mm;下腹部x、y、z方向外扩边界参数分别为2.79、2.23、3.11 mm.结论 本研究为肿瘤三维适形放射治疗CTV外扩PTV边界范围的确定和修正提供有效的理论依据,降低肿瘤靶区遗漏的可能性,使得肿瘤三维精确适形放射治疗的优越性得到充分的发挥.