NT-proBNP、cTnI、CK-MB在老年冠心病PCI术后预测心衰发生风险的探讨

摘要

目的 探讨血浆NT-proBNP、c TnI、CK-MB水平对于老年冠心病患者冠脉支架植入术后慢性心衰发生的预测价值。方法 选取100例在安徽医科大学第二附属医院进行冠脉支架植入手术的老年冠心病患者,术后随访1年;根据术后是否发生慢性心衰分为慢性心力衰竭组(CHF组)和非慢性心力衰竭组(ICHF组)。采用电化学发光法检测术前和出院前患者血浆中NT-proBNP水平,采用ELISA法检测cTnI、CK-MB水平;采用心脏超声观察记录患者的LVEDD、LVESD、LVEF、LVMI;采用Pearson相关分析或Spearman秩相关分析血浆NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平与LVEDD、LVESD、LVEF、LVMI的相关性;采用ROX曲线分析血浆NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平对老年冠心病患者冠脉支架植入术后并发慢性心衰的预测价值。结果 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。与CHF组患者比较,术前ICHF患者血浆中NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平及LVEDD、LVESD、LVEF、LVMI值比较差异无统计学意义(P>0.05);出院前ICHF患者血浆中NT-proBNP、c TnI、CK-MB水平均明显降低(t=6.629、5.662、4.168,P<0.05),LVEDD、LVESD、LVMI值明显降低(t=2.532、4.412、2.003,P<0.05),LVEF值明显升高,差异均有统计学意义(t=2.061,P<0.05)。相关性分析显示,血浆NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平与LVEDD、LVESD、LVMI呈明显正相关(P<0.05),与LVEF呈明显负相关性(P<0.05)。COX曲线分析显示,血浆NT-proBNP、cTnI预测老年冠心病患者冠脉支架植入术后并发慢性心衰的AUC分别为0.847、0.811,具有较高的预测价值。结论 老年冠心病患者冠脉支架植入术后血浆中NT-proBNP、c TnI水平对于术后是否会发生慢性心衰不良事件具有较高的预测价值。