2018-2019年广州市区某院甲型流感流行病学特点和检测方法比较

摘要

目的 分析2018至2019年广州市区某院甲型流感病毒的流行特征,评估胶体金标记免疫层析法和Real?time RT?PCR法在甲型流感病毒筛查中的临床应用.方法 收集2018年8月至2019年7月本院收治的12506例流感样病例(ILI),采集其咽拭子标本,采用胶体金标记免疫层析法检测甲型流感抗原,Real?time RT?PCR法检测核酸.结果 ILI甲型流感检出率4.19％,主要集中在1月至7月;不同性别ILI甲型流感检出率比较,差异无统计学意义(χ2=0.606,P>0.05);不同年龄组间ILI甲型流感阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=31.260,P<0.05),7～17岁组阳性率最高(6.19％);Real?time RT?PCR法甲型流感病毒阳性检出率15.20％,以Real?time RT?PCR法为参考,胶体金标记免疫层析法灵敏度为10.48％,特异度为98.98％;阳性预测值为64.71％,阴性预测值为86.05％,符合率85.53％,尤登指数0.095,一致性Kappa值0.144(P<0.05),漏检率为89.52％,假阳性率为1.02％.结论 胶体金标记免疫层析法存在较高的漏检率.临床上应该更加重视病原学的核酸检测,同时不断提高包括胶体金法在内快速法的灵敏度和特异度,以最大程度满足临床需求.