苏州市第九人民医院慢性肾脏病贫血状况的单中心横断面调查

摘要

目的调查慢性肾脏病(CKD)患者贫血的患病率及特点,分析其危险因素,为改善肾性贫血提供参考。方法采用回顾性研究方法,选取2017年1月至2021年6月在苏州市第九人民医院住院治疗的305例CKD期患者作为研究对象。入选患者依据估算的肾小球滤过率(eGFR)进行分组,收集入选患者的一般资料及临床实验室指标并进行统计分析,调查CKD患者贫血的患病率及临床特点,分析此类患者发生贫血的高危因素。结果共计305例患者纳入此项研究,年龄平均(67.05±13.05)岁。CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组患者血红蛋白(Hb)浓度比较差异有统计学意义(P<0.05)。贫血总检出率为72.46%,其中主要为轻度(51.13%)及中度(45.25%)贫血;以正细胞正色素性贫血为主(62.44%)。CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组患者的贫血患病率比较差异具有统计学意义(x^(2)=37.11,P<0.05)。直线回归得出Hb与eGFR之间的关系式为:Hb(g/L)=77.6+0.85×eGFR(mL/min/1.73 m^(2))。随着CKD的进展,患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、B2微球蛋白、甲状旁腺激素(PTH)、磷(P)呈升高趋势,而估算肾小球滤过率(eGFR)、白蛋白(ALb)及钙(Ca)、甘油三酯呈下降趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05)。贫血组BMI、eGFR、Ca、Alb、甘油三酯、总胆固醇高于非贫血组,而BUN、Scr、B⁃2微球蛋白、P、PTH、红细胞生成素(EPO)均低于非贫血组,差异存在统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归提示eGFR、Ca、P、白蛋白、甘油三酯为CKD患者贫血的危险因素(P<0.05),多因素logistic回归提示eGFR、低白蛋白血症是CKD患者发生贫血的独立危险因素(OR=5.13、2.48,P<0.05)。结论CKD患者常并发贫血,且随着肾功能进展,贫血发生率及严重程度均升高。