鉴别复杂性肾囊性占位良恶性的临床与影像学特征分析

摘要

目的通过比较肾囊性占位的术前临床与影像学特征,探索肾囊性占位恶性变的相关因素。方法回顾性分析2010—2019年于北京大学第三医院行手术治疗的BosniakⅡ~Ⅲ级肾囊性占位患者,收集术前临床、影像学和术后病理资料,先通过单因素分析筛选与肾囊性恶性占位术前相关的因素,再进行多因素分析探究有统计学意义的因素。结果总共纳入240例患者,良性肾囊肿有203例,恶性37例;男性149例,女性91例;Bosniak分级Ⅱ级有174例,ⅡF级有40例,Ⅲ级有26例;最初行肾囊肿去顶术者201例,行肾部分切除者31例,行肾癌根治术者8例。二元logistics回归分析提示,与肾囊性占位恶性变相关的因素包括年龄(P=0.005)、体质指数(BMI,P=0.024)、血红蛋白(HGB,P=0.024)、占位大小(P=0.010)、有无钙化(P=0.001)、平均CT值(P=0.004)和Bosniak分级(以Ⅱ级为参照)。计算ROC曲线下面积为0.958,模型的灵敏度为0.865,特异度为0.945。结论本次建立了预测肾囊性占位恶性变的模型,分析了与复杂性肾囊性肿物恶性相关的因素,可以为复杂性肾囊性肿物的鉴别提供一定的借鉴意义。