良性前列腺增生患者HoLEP术后疗效预测的模型分析

摘要

目的 探讨良性前列腺增生患者钬激光前列腺剜除术(HoLEP)术后疗效预测的模型.方法 将2018年3月至2020年3月于上海交通大学医学院附属同仁医院行HoLEP手术的215例良性前列腺增生患者作为研究对象(训练组),再纳入50例行HoLEP术的良性前列腺增生患者作为验证组,经logistic回归模型分析影响HoLEP手术疗效的危险因素并建立列线图预测模型.结果 随访观察3个月,排除3例失访,训练组共纳入215例(有效组183例,无效组32例),多因素logistic示术前残余尿量、前列腺突入膀胱程度、剜除时间为影响HoLEP手术疗效的危险因素,逼尿肌收缩力为HoLEP手术疗效的独立保护因素(P<0.05),术后列线图预测疗效的一致性指数(C-index)为0.927(95％C I:0.903～0.956),外部验证显示敏感性8.89％,特异性95.12％,准确率94.00％.结论 术前残余尿量、前列腺突入膀胱程度、术前最大逼尿肌压力等可预测前列腺增生患者HoLEP术后疗效,由此建立的列线图具有较好的临床应用价值.