前列腺组织切除量及切除率与前列腺等离子双极电切术短期临床疗效的相关性

摘要

目的 探讨前列腺组织切除量及切除率与经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)短期临床疗效的关系.方法 采用前瞻性、多中心的研究方法,共274例良性前列腺增生(BPH)行TUPKP的患者纳入本研究.比较前列腺组织切除量及切除率与手术时间、血红蛋白(Hb)下降值、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间及术后最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QoL)等的关系.结果 前列腺组织切除量与手术时间、Hb下降值和膀胱冲洗时间呈正相关.术后3个月Qmax与前列腺组织切除率呈正相关(r=0.1984,P=0.0010).前列腺组织切除率在50％ ～75％ 的患者其术后3个月Qmax明显大于切除率在<25％(P<0.01)及25％ ～50％(P<0.05)的患者,而切除率50％ ～75％ 与>75％ 的患者无显著性差异(P>0.05).而且,术后3个月Qmax>20 mL/s的患者其前列腺组织切除率明显高于术后3个月Qmax≤20 mL/s的患者(60.2％ ±18.0％v s.43.5％ ±19.1％,P<0.0001).根据术前前列腺体积大小将患者分组(≤30 m L、30～ ≤60 m L、60～90 mL和>90 mL),结果显示前列腺体积较大的患者术后倾向于获得更好的Qmax和IPSS.结论 前列腺组织切除量及切除率会影响TUPKP的短期临床疗效,前列腺体积较大的患者可能获得更好的临床效果.