直径＞6 cm巨大肾上腺肿瘤的腹腔镜手术路径选择:经腹腔入路还是经后腹腔入路?

摘要

巨大肾上腺肿瘤一般直径大于6 cm,多见于肾上腺嗜铬细胞瘤、皮质腺癌、皮质腺瘤、髓样脂肪瘤、转移瘤、节细胞神经瘤、神经鞘瘤等.对这些肾上腺巨大肿瘤患者,过去往往倾向于行开放手术.随着医疗技术的不断革新,自从GAGNER等[1]于1992年在新英格兰医学杂志首次报道腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术以来,该术式得到广泛推广,腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术比常规开放手术失血量少、损伤小、术后疼痛轻、术后肠梗阻发病率低、术后住院期短、术后并发症少等,目前已被认为是肾上腺肿瘤手术治疗的金标准.腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术可采取经腹腔或经后腹腔入路进行手术,目前对直径大于6 cm的巨大肾上腺肿瘤到底应该选择哪种手术入路方式仍存在争议.