尿路结石术前应用抗菌药物治疗的指征是什么?

摘要

感染是尿路结石常见的并发症之一.感染性尿液可渗入肾实质内,破坏正常的肾组织而引起肾功能受损,甚至导致肾功能丧失.细菌及内毒素进入血液可发生脓毒血症甚至感染性休克,危及患者生命.对于细菌感染或具感染风险的患者,如果术前使用抗生素有效控制尿路感染,并且能够保持手术时血液及肾盂内一定的药物浓度,可以降低碎石时肾盂内的细菌负荷,减少细菌入血机会,预防感染进一步扩散和加重.目前多数指南对于尿路结石术前应用抗菌药物的指征,仅局限于已经存在尿路感染的患者,作者就这一问题进行进一步探讨.