棕色脂肪组织在不同肾上腺肿瘤周围脂肪组织中的表达及意义

摘要

目的 观察棕色脂肪组织在不同肾上腺肿瘤周围脂肪组织中的表达差异及其与患者代谢风险之间的联系.方法 62例行肾上腺肿瘤切除术的患者(25例醛固酮腺瘤,13例柯兴腺瘤,15例无功能腺瘤,9例嗜铬细胞瘤)和12例在我院行肾切除术的患者被纳入本研究.通过测定肾上腺周围脂肪中解耦连蛋白1的表达量来确定棕色脂肪组织的含量.收集血醛固酮,24 h尿皮质醇以及其他临床指标的数据以研究过度分泌的肾上腺皮质激素对肾上腺周围棕色脂肪组织的表达的影响.结果 醛固酮腺瘤组的棕色脂肪组织表达率显著高于柯兴腺瘤组的(P=0.011),而嗜铬细胞瘤组的棕色脂肪组织表达率要显著高于柯兴腺瘤组(P=0.003)和肾癌组的(P=0.024).棕色脂肪组织的表达量和血醛固酮水平无相关性(rs=-0.391,P=0.121),和尿24 h皮质醇和棕色脂肪组织表达量呈负相关(rs=-0.325,P=0.029),和MNs(血变肾上腺素+血去甲变肾上腺素)呈正相关(rs=286,P=0.031).棕色脂肪组织的表达量和患者的体重指数(body mass index,BMI)(rs=-0.257,P=0.027)、腹部脂肪(rs=-0.444,P＜0.001)、空腹血糖(rs=-0.294,P=0.034)和空腹血清C肽(rs=-0.684,P=0.002)均呈负相关.结论 棕色脂肪组织在不同肾上腺肿瘤类型的肾上腺周围脂肪中的表达量存在明显的差异,并且棕色脂肪组织的表达量可能和患者发生代谢综合症的风险性密切相关.