不同肾上腺肿瘤周围棕色脂肪组织的表达及其意义的研究

摘要

目的：评估不同肾上腺肿瘤患者的肾上腺周围脂肪中棕色脂肪组织的表达情况，并分析这些棕色脂肪组织的表达和肾上腺肿瘤患者的代谢风险是否具有相关性。
　　方法：一共62例经肾上腺切除术治疗的良性肾上腺瘤患者被纳入本研究。其中包括13例库欣腺瘤，25例原醛腺瘤，15例无功能腺瘤，9例嗜铬细胞瘤患者。通过免疫组化实验和westernblot实验来测定棕色脂肪组织的标志性蛋白UCP1表达量，并以此定量的分析不同肾上腺肿瘤患者肾上腺周围的棕色脂肪组织的表达情况。收集整理患者的人体测量学数据，脂肪分布（内脏脂肪含量，皮下脂肪含量），生化数据（空腹血糖，血脂等），肾上腺源激素（24好尿皮质醇，血醛固酮，甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素）。
　　结果：嗜铬细胞瘤组患者的棕色脂肪组织表达量明显高于库兴腺瘤组和无功能腺瘤组（P<0.001和P=0.010）。库兴腺瘤组患者的棕色脂肪组织表达量明显低于原醛腺瘤组患者的（P=0.001）。棕色脂肪组织表达量和患者年龄和性别无相关性。棕色脂肪组织表达量和MNs（甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素的数值总和）呈正相关(R=0.286，P=0.031)，而和尿24h皮质醇呈负相关(R=-0.325，P=0.029)。血脂（甘油三酯，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，胆固醇）和棕色脂肪组织的表达量均无相关性。空腹血糖水平和棕色脂肪组织的表达量呈负相关（R=-0.282，P=0.026）。对所有和棕色脂肪组织的表达量具有相关性的因素进行多元分析后发现腹部脂肪(R=-0.422，P=0.004)和肾上腺肿瘤类型(R=0.318，P=0.024)是影响棕色脂肪组织表达的独立影响因素。
　　结论：棕色脂肪组织在不同肾上腺肿瘤患者中的表达量不尽相同。棕色脂肪组织在库兴综合征患者和无功能腺瘤患者体内的表达降低可能其中央型肥胖，糖尿病及其他代谢风险的发生有密切的关系。

目录

缩略语表

绪论

1.棕色脂肪组织的功能和特点

2.嗜铬细胞瘤和棕色脂肪组织

3. 库兴综合征与棕色脂肪组织

4.醛固酮增多症和棕色脂肪组织

第一部分 不同肾上腺肿瘤周围棕色脂肪组织的表达

前言

材料与方法

结果

讨论

第二部分 影响肾上腺肿瘤周围棕色脂肪组织表达的因素分析

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

附录 硕士期间所从事的其他工作

综述1:双侧孤立性肾上腺肿瘤引起的库兴综合征的临床诊治分析

综述2：原醛腺瘤术后即刻高血压危险因素分析

参考文献

致谢

攻读硕士期间发表的论文

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