前列腺癌新辅助治疗安全共识

摘要

前列腺癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,在全世界范围内发病率位列男性恶性肿瘤第2位,严重影响了中老年男性的健康[1]。近年来受我国人口老龄化、膳食结构西化以及前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)筛查普遍化等因素影响,我国前列腺癌发病率及病死率呈明显增长趋势,其中高危和局部进展期前列腺癌是威胁患者生命的主要原因,在初诊时这部分患者比例可达20%~35%[2-3]。随着PSA筛查的普及和健康体检意识的提高,更多患者获得了根治性治疗的机会,但仍有30%~40%的患者根治性治疗后出现PSA复发或转移[4-5]。在中危患者中,根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)或放疗的失败率可达20%~40%,而高危患者的5年内生化复发率更是超过了50%,提示局部治疗后有肿瘤残余或治疗前已经存在微转移,因此临床上需要新的治疗策略来弥补局部治疗的不足[6-7]。