瘤体骨切除灭活再植一期骨关节重建治疗膝部巨细胞瘤

摘要

体内刮除及灭活植骨治疗膝部巨细胞瘤(GCT)的复发率高。作者自1991年1月采用癌体骨切除，离体死活再植，与骨残端体内灭活相结合。骨缺损采用自家腓、髂骨移植，L-梯形加压钢板(L-TCP)或梯形加压钢板(TCP)固定、治疗膝部GCT13例，其中8例保留关节，5例做膝关节融合。本组无菌创口感染1例，1例复发恶变做截肢。在保留关节的8例中7例关节功能恢复优良，1例差。本术式疗效确实，复发率低。保留关节术式适于关节破坏较轻(≤1／2)者，结合关节残端体内灭活和有效的骨结构重建，有利恢复关节功能。如关节面累及>1／2，宜做骨关节端切除，灭活再植，关节融合或人工关节置换术。