甲状腺癌相关多原发癌的临床及病理特征分析

摘要

cqvip:目的:分析甲状腺癌相关多原发癌的临床及病理特征。方法:回顾性分析2014年12月至2018年8月西京医院甲乳血管外科确诊并收治住院的2867例甲状腺癌患者临床及病理资料,从中筛选出49例甲状腺癌作为第二原发癌的多原发癌患者,分析其临床及病理特征。结果:首发癌为乳腺癌最常见,占71.7%,其次为宫颈癌、卵巢癌、肺癌等。以肿瘤发生时间分类:同时性多原发癌13例(26.5%),异时性多原发癌36例(73.5%)。但同时性与异时性多原发甲状腺癌的多灶性、病灶大小及淋巴结转移情况差异均无统计学意义。合并甲状腺癌的多原发癌患者与单发性甲状腺癌患者相比,≥45岁比例(75.5%vs 45.9%,P<0.01)、女性比例(98.0%vs 75.6%,P<0.01)及有恶性肿瘤家族史患者比例(20.4%vs 9.6%,P<0.05)均明显提高。甲状腺癌作为第二原发癌的微小病灶(≤1 cm)更多(81.6%vs 58.6%,P<0.01),具有更低的侵袭性;单侧病灶的比例高(79.6%vs 70.5%),淋巴结转移的比例低(42.9%vs 49.8%),但两组间的差异均无统计学意义。结论:年龄≥45岁且有家族史的女性恶性肿瘤患者,尤其是乳腺癌患者,建议其在治疗后的复查期间进行甲状腺癌筛查。