雷替曲塞联合顺铂方案与多西他赛联合顺铂方案二线治疗晚期/复发宫颈癌的疗效比较

摘要

目的:比较雷替曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂对一线化疗失败的晚期/复发宫颈癌患者的近期疗效、生活质量及不良反应.方法:将2015年1月至2016年12月确诊为一线化疗失败的晚期/复发宫颈癌患者共93例,随机分为两组.治疗组49例:雷替曲塞2.5 ～3 mg/m2,第1天+顺铂25～30 mg/m2,第1～3天.对照组44例:多西他赛60 mg/m2第1天+顺铂25～30 mg/m2,第1～3天.治疗组和对照组均21天为一疗程,连续治疗四疗程.结果:治疗组有效率为51.02％,对照组为29.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组疾病控制率为73.47％,对照组为47.73％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者生活质量改善率(83.67％)明显高于对照组(56.82％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组主要不良反应有:乏力(63.27％)、恶心(59.18％)、贫血(46.94％)、白细胞下降(44.90％).对照组主要不良反应有:贫血(84.09％)、白细胞下降(75.00％)、脱发(47.73％)、恶心(40.91％).在发生Ⅲ-Ⅳ度不良反应中,治疗组主要为恶心(12.24％)和乏力(14.29％),对照组主要为骨髓抑制(20.46％)和恶心(13.64％).结论:雷替曲塞联合顺铂方案治疗一线化疗失败的患者,取得比多西他赛联合顺铂更好的疗效和可接受的不良反应,可在一定程度上提高患者生活质量,可作为晚期或复发宫颈癌患者二线化疗的可选方案.