乳腺癌患者应用三苯氧胺导致子宫及子宫内膜病变的早期诊断及治疗

摘要

目的观察乳腺癌患者长期服用三苯氧胺对子宫及子宫内膜的影响,并探讨子宫内膜增生的诊断和治疗.方法 41例服用三苯氧胺的绝经后女性乳腺癌患者入组,定期行阴道B超.发现子宫内膜厚度≥8mm者行子宫内膜病理检查,并应用不同剂量的甲羟孕酮来治疗子宫内膜增生,甲羟孕酮10mg,每日1次,共10天,或倍恩片0.25g每日1次,共10天.结果应用阴道超声发现子宫内膜厚度≥8mm者共15例,8例行诊断性刮宫,子宫内膜增生6例.应用甲羟孕酮后增生的子宫内膜脱落,不同剂量的甲羟孕酮疗效无差异.本组发现子宫肌瘤6例,其中3例TAM治疗前存在子宫肌瘤,TAM治疗后使子宫肌瘤迅速增大和个数增多,另3例在TAM治疗后出现子宫肌瘤.结论长期服用三苯氧胺可使子宫内膜增生,应采用阴道超声定期检测.甲羟孕酮可使增生的子宫内膜脱落.