体部伽玛刀治疗202例肺癌临床疗效观察

摘要

目的:探讨体部伽玛刀治疗肺癌的近期疗效.方法:采用OUR-QGD型体部伽玛刀治疗肺部肿瘤202例,根据病灶的三维形状及病人的身体状况确定靶点数目、治疗次数及分次剂量.PTV覆盖95%以上CTV,等剂量曲线50%-85%,中位值61.81%,PTV周边照射总剂量2800cGy-5500cGy,分割处方剂量350cGy-800eGy,重复治疗4-12次.结果:治疗后随诊3至15个月,胸痛症状止痛有效率为94.93%.189例病人进行疗效评价,CR 29例(15.34%),PR 113例(59.79%),NC 36例(19.05%),PD 11例(5.82%),稳定率为94.18%.病理类型以小细胞未分化癌疗效最佳.肿瘤体积≤30cm3者较肿瘤体积>30cm3者治疗效果明显为好.肿瘤分期早期病人治疗效果较好,中晚期病人经过放射治疗可以减轻临床症状.治疗中与治疗后发生的副反应及放射性损伤均较小.结论:体部伽玛刀治疗肺癌可以使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,近期疗效显著,安全可行.