术后放疗对T1-T2期乳腺癌患者预后的影响

摘要

目的:探讨术后放疗对T1-T2期伴有1～3个腋淋巴结转移、腋窝淋巴结清除相对彻底的乳腺癌患者的疗效及其对预后的影响.方法:选择2009年8月1日-2012年1月15日上海交通大学附属第六人民医院收治的185例T1-T2期伴有1～3个腋淋巴结转移的乳腺癌患者为研究对象,分为研究组(n=93)和对照组(n=92).对照组行乳腺癌改良根治术以及腋窝淋巴结清除术,研究组在此基础上行放疗.观察两组患者1、2、3年总生存率、无病生存率,并分析影响预后的独立危险因素.结果:研究组1、2、3年总生存率分别为97.83％、96.74％、89.13％,与对照组相比,差异无统计学意义(P =0.235 6,P=0.181 2,P=0.128 1);研究组1、2、3年无病生存率分别为94.57％、92.39％、89.13％,显著高于对照组(P =0.041 8,P=0.039 0,P=0.039 0);单因素分析表明患者术后无病生存率可能与肿瘤分期、腋窝淋巴结转移数、PR、放疗与否有关,而与患者年龄、ER、月经状态无关,进一步Cox回归分析显腋窝淋巴结转移数(P =0.046)、放疗与否(P=0.012)是影响无病生存率的独立预后因素.结论:术后放疗可提高T1-T2期伴有1～3个腋淋巴结转移的乳腺癌患者无病生存率,腋窝淋巴结转移以及放疗与否是影响患者预后的独立危险因素.