非霍奇金淋巴瘤患者化疗前后细胞因子水平与化疗相关认知障碍的相关性研究

摘要

目的:研究非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)患者在化疗前后细胞因子水平与认知功能发生的变化,明确细胞因子、功能状况与认知功能之间的关联性。方法:共纳入30名NHL患者,受试者在化疗前和进行2程化疗后完成全面的心理学量表及细胞因子白细胞介素4(interleukin 4,IL-4)与白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)评估。结果:受试者的IL-4水平在治疗前比治疗后高(t=2.85,P<0.01),而IL-6水平在治疗前比治疗后低(P<0.01)。IL-6与前瞻性记忆(prospective memory,PM)、回顾性记忆(retro⁃spective memory,RM)之间具有弱相关(r=0.282、0.270,P均<0.05),IL-6与日常认知量表(ECog-12)之间具有中度相关(r=0.314,P<0.05)。IL-4与认知之间未发现相关性。简易精神检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、言流畅性测试(verbal fluency test,VFT)、符号数字模式测验(symbol digit modalities test,SDMT)、画钟测试(clock drowing test,CDT)、RM和卡氏评分(karnofsky performance status,KPS)之间均有中度相关(r=0.479、0.378、0.464、0.396、-0.366,P均<0.01)。结论:NHL患者的认知功能在化疗后短期时间受到损伤,表现在视空间障碍、语言及记忆方面。IL-4可能是认知功能的保护因素,而IL-6可能是认知功能的损伤因素。NHL认知功能的管理及改善将有助于提高KPS水平,从而提高患者的生存质量与对化疗的耐受程度。