嗜铬细胞瘤/副神经节瘤骨转移临床特征及危险因素分析

摘要

目的:探讨嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma/paraganglioma,PPGLs)术后骨转移患者的临床特征及早期(术后2年内)发生骨转移的危险因素。方法:收集60例初诊为PPGLs术后骨转移患者的临床资料并分析骨转移的危险因素及骨转移灶的分布差异。结果:60例PPGLs患者单发骨转移14例(23.3%),多发者46例(76.7%)。发生骨转移的中位时间为84个月,早期骨转移者15例(25%)。单因素分析示PPGLs患者的年龄与早期骨转移有关(χ^(2)=6.207,P=0.045)。早期骨转移中年龄<60岁者多见,差异有统计学意义(χ^(2)=25.600,P=0.000)。PPGLs共发现骨转移灶353处,其中胸椎转移79处。27例(45.0%)患者出现骨转移相关并发症,依次为骨痛(88.9%)、麻木(51.9%)、骨折(37.0%)、瘫痪(11.1%)及高钙血症(3.7%)。结论:PPGLs患者的年龄与早期骨转移有关,年龄<60岁者发生早期骨转移多见,绝大多数骨转移发生在手术2年以后。PPGLs骨转移灶通常为多发,其中以胸椎转移最为常见。骨转移相关并发症最常见为骨痛。