阴道上皮内瘤变临床特征分析及激光气化治疗效果研究

摘要

目的 分析阴道上皮内瘤变(VaIN)患者临床特征,探索激光气化治疗术(Laser)对高级别VaIN的治疗效果.方法 回顾性分析2015年12月至2019年12月该院初次诊断的VaIN临床资料,总结VaIN的临床特征.选择采用Laser作为初次治疗的高级别VaIN患者55例,按照治疗方案分为A组和B组.其中,A组35例为对照组,采用Laser作为初次治疗;B组20例为研究组,采用Laser作为初次治疗,同时术后1个月采用中药派特灵盥洗阴道.比较2组疗效.结果 373例VaIN患者中,VaIN 1为315例,VaIN 2～3为58例,患者平均年龄为(45.63±12.14)岁.VaIN合并宫颈上皮内瘤变(CIN)者258例(占69.17％),合并外阴上皮内瘤变(VIN)者42例(占11.26％).VaIN病灶位于阴道上1/3者260例(占69.71％),多灶性238例(占63.81％).373例宫颈脱落细胞样本的人乳头瘤病毒(HPV)阳性率为93.03％(347/373).2组Laser治疗方案总体有效率为85.45％(47/55),治愈率为61.82％(34/55),复发率为29.09％(16/55).A组及B组有效率(80.00％、95.00％)比较,差异无统计学意义(P=0.103).B组治愈率(80.00％)高于A组(51.43％),差异有统计学意义(P<0.05).B组复发率(12.50％)低于B组(44.44％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 VaIN常合并CIN或VIN,病灶多发,位置以阴道上1/3为主.Laser对高级别VaIN疗效好,但仍有一定复发,联合药物可能进一步降低复发率.