2型糖尿病及肥胖患者体内血浆可溶性高迁移率族蛋白B1水平及相关因素研究

摘要

目的测定2型糖尿病及肥胖人群体内血浆可溶性高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,探讨其与代谢、胰岛素抵抗及炎症等指标的相关性。方法选取2016年10月至2018年6月重庆市中医院南桥寺院部内分泌科住院及门诊就诊患者332例,其中2型糖尿病76例,糖耐量异常79例,糖耐量正常79例,由于相关资料或检查检验结果丢失而中途脱落98例。根据WHO 2型糖尿病诊断标准及中华医学会糖尿病学分会的肥胖诊断标准将79例糖耐量正常患者分为健康对照组(39例)和单纯肥胖组(40例),将76例2型糖尿病患者分为2型糖尿病非肥胖组(40例)和2型糖尿病伴肥胖组(36例)。测量各组患者的体格参数,计算腰臀比及体重指数。检测血糖、血脂等生化指标,通过计算稳态模型胰岛素抵抗指数及稳态模型β细胞功能评估胰岛素抵抗水平及胰岛β细胞功能。采用酶联免疫吸附测定法检测各组患者HMGB1、白细胞介素-6水平。结果2型糖尿病组患者HMGB1水平明显高于正常糖耐量组,单纯肥胖组患者HMGB1水平明显高于健康对照组,2型糖尿病伴肥胖组患者HMGB1水平明显高于2型糖尿病非肥胖组。HMGB1水平与腰臀比、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、总三酰甘油、白细胞介素-6呈正相关,与稳态模型β细胞功能、高密度脂蛋白呈明显负相关。校正了年龄、性别、血压、血脂及体重指数后HMGB1水平仍与2型糖尿病相关。结论2型糖尿病及肥胖患者HMGB1水平均明显增高,其可能通过参与炎性反应及影响胰岛素抵抗水平而参与了肥胖及2型糖尿病的病理生理过程。