术前炎性指标检测对老年急性阑尾穿孔的诊断价值

摘要

目的 探讨临床中常规炎性指标对老年患者急性阑尾穿孔的诊断价值.方法 选取该院2017年1月至2018年10月收治的诊断为急性阑尾炎的老年患者,所有纳入患者年龄均高于60岁,根据患者术中诊断是否有阑尾穿孔将患者分为观察组(阑尾有穿孔,43例)和对照组(阑尾未穿孔,67例).分析2组患者术前白细胞(WBC)、中性粒细胞比值(NEUTR)、红细胞分布宽度与血小板计数比值(RPR)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和总胆红素(TBIL)指标差异,分析影响老年患者阑尾穿孔的独立影响因素,进一步分析其独立影响因素对老年患者阑尾穿孔的诊断效能.结果 观察组患者WBC、NEUTR、RPR、PCT、CRP和TBIL均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).多因素分析结果显示,RPR、PCT、CRP是阑尾穿孔的独立危险因素(P<0.05).以73.65mg/L为截点值,CRP敏感性为83.06％,特异性为80.40％,曲线下面积为0.847,优于PCT和RPR(71.64％、76.07％和59.21％、67.44％).结论 CRP在老年患者急性阑尾穿孔中具有良好的辅助诊断价值,在老年腹部体征不明显者中具有良好的应用价值.