2015-2017年某院产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌耐药性及其所致感染性疾病的危险因素分析

摘要

目的 分析近3年医院内感染产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌的分布,产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及其所致感染的危险因素.方法 对2015-2017年该院临床标本中分离的1826株肠杆菌科菌进行鉴定和药敏试验分析.病例对照研究ESBLs大肠埃希菌引起感染的危险因素.结果 1826株肠杆菌科菌中,549株(30.1％)产ESBLs.大肠埃希菌和克雷伯菌属是主要的ESBLs肠杆菌科菌.尿液是ESBLs大肠埃希菌的主要标本来源,其次是痰液.女性和既往使用头孢菌素类(第二代或第三代)抗菌药物是ESBLs大肠埃希菌感染的危险因素.ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类和氨曲南的耐药率较高,对亚胺培南和阿米卡星较敏感.结论 ESBLs大肠埃希菌引起的感染常见为尿路感染,影响因素很多,常规的ESBLs检测及药敏试验分析有助于减少ESBLs传播及多重耐药菌株的产生,有效控制感染.