胸腰椎骨折合并脊髓损伤的早期治疗

摘要

目的:探讨胸腰椎骨折合并脊髓损伤的早期治疗措施、手术时机及其疗效.方法:对我科手术治疗的胸腰椎骨折合并脊髓损伤的 47例患者进行回顾性分析,按 ASTA分级, A级 19例, B级 13例, C级 4例, D级 11例.伤后大剂量地塞米松应用 3天,单纯椎板切除脊髓减压 12例,椎板切除减压及椎弓根内固定 20例,后路经关节突、椎弓根椎管侧前方减压内固定 11例,前路减压内固定 4例.结果:随访 42例,优 9例( 21.4%),良 13例( 31.0%),可 6例( 14.3%),无效 14例( 33.3%),优良率 52.4%,有效率为 66.7%.结论:早期大剂量激素应用及脊髓减压治疗脊髓损伤效果确切,手术时机应尽早,脊髓减压和胸腰椎内固定可使患者的感觉、运动功能最快的恢复,并减少并发症.