桡神经浅支营养血管筋膜皮瓣修复手部皮肤缺损

摘要

目的:探讨应用桡神经浅支营养血管筋膜皮瓣修复手部软组织缺损的方法和临床效果.方法:2000年2月～2006年2月,应用桡神经浅支营养血管筋膜皮瓣修复手部软组织缺损30例,机器绞轧伤15例,切割伤9例,交通事故4例,烧伤瘢痕挛缩2例;其中拇指桡背侧皮肤缺损13例,拇指尺背皮肤缺损9例,食、中指近中节皮肤缺损8例,合并肌腱损伤13例,合并骨折6例.结果:本组术后30例皮瓣全部成活,切取的皮瓣面积最大为5.5 cm×3.5 cm,最小为3.5 cm×2.5 cm,皮瓣平均蒂长7 cm.12例患者行皮神经吻合成功,其中6例恢复受区保护性感觉.全部病例获4个月～16年随访,所有病例皮瓣外观、血运、质地、色泽、弹性较好,无须二期修整.皮瓣供受区无并发症发生,无痛性神经瘤发生.结论:桡神经浅支营养血管筋膜皮瓣修复手部软组织缺损操作简便,无需牺牲上肢主要动脉,皮瓣成活率高,并发症少,是修复手背及手指软组织缺损的理想皮瓣之一.