血液灌流联合血液透析抢救大剂量噻庚啶中毒1例

摘要

@@ 1 病历资料rn患者女,27岁,因言语不清,意识模糊2日入院,该患者于2日前因与家人发生争吵后自服200片噻庚啶,服药3小时后出现恶心、头晕、烦躁,12小时后患者言语不清,意识模糊,家属发现后急送入我院.入院查体:T 36.90 ℃、P 120次/分,R 25次/分,BP 140/80 mmHg,神志模糊,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝,急性面容,皮肤无黄染,双肺呼吸音清晰,未闻及中小水泡音,心率120次/分,心音低钝,心界无扩大,腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿,双下肢腱反射减低,该患者记忆力明显减退,定向力极差.血常规:WBC 5.8×109/L,Hb131 g/L,RBC 3.69×1012/L,PLT 236×109/L,网织红细胞0.6%;尿常规:尿Pro(±),尿GLU(-),尿BLD(±),SG1.020,肾功能:BUN5.76 mmo1/L,Scr74.7 μmol/L,肝功能:TBIL 16.2 μmol/L,DBIL 6.2 μmol/L,IBIL 100 μmol/L,ALT36 u/L,AST19 u/L,AKP109 u/L;乙肝五项(一);电解质:血钾5.27 mmol/L,CO2-CP 24.1 mmol/L;B超显示:肝胆胰脾双肾未见异常;心电图示:窦性心律,前壁心脏供血不足.