3例胡桃夹现象致儿童血尿的诊治体会

摘要

1 病例资料 例1：男，11岁，因“尿频尿急1周”入院，3年前曾因“尿频2月”在外院治疗，尿常规：蛋白＋，RBC＋＋＋，24 h尿Ca、尿蛋白定量正常，腰椎片示：隐性脊柱裂，诊断：尿路感染，急性肾小球肾炎？隐形脊柱裂，予抗感染治疗后好转出院。患儿1周前无明显诱因下再次出现尿频尿急，每日十余次，量多少不等，无尿痛伴尿床，无腰酸腰痛，无头昏乏力，至门诊查尿Rt：RBC 64个/HP，拟“血尿待查”入院。查体：T 37.2℃，P 80次/分，R 25次/分，BP 110/80 mmHg 下眼睑轻度浮肿，腹部和后腰部皮肤可见色素沉着斑，余无阳性体征。辅助检查：血、粪常规，中段尿培养，肝肾功能，电解质，乙肝二对半，ASO，CRP，血补体C3、C4，ESR，腹部及双肾膀胱B超，胸片均正常。尿常规：蛋白±，