应用羟乙基淀粉130/0.4液体复苏治疗重症急性胰腺炎患者的临床观察

摘要

目的:探讨羟乙基淀粉130/0.4(万汶)对重症急性胰腺炎(SAP)患者进行液体复苏的有效性和安全性.方法:我院2006年6月-2007年12月收治的40例未手术的急性重症胰腺炎患者,用随机单盲的方法分成两组,万汶组20例,林格液组20例.两组均禁食、胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、静脉营养支持、制酸、生长抑素及抗生素应用,其中万汶组每13万汶15 ml/kg静脉滴注,疗程5 d:林格液组每日林格液20 ml/kg静脉滴注,疗程5 d.观察两组疗效、血液流变学、凝血功能、肾功能以及肺部并发症.结果:万汶组治疗有效率高,肺部并发症发生率低,明显优于林格液组.万汶组血液流变学参数改善差异有显著性(P＜0.05),而林格液组变化差异无显著性(P>0.05);两组的凝血功能和肾功能在复苏前后差异无显著性(P>0.05).结论:万汶能快速有效地稳定血流动力学,改善血液流变学.可能更有利于改善胰腺微循环障碍,故可首先考虑用于SAP患者的液体复苏.