640例儿童真菌感染的特征及耐药性分析

摘要

目的:探讨患儿真菌感染的临床特点、危险因素及耐药性监测.方法:回顾性分析640例真菌培养阳性患儿的临床资料.结果:640例中菌种以白色念珠菌为主,占65%,近平滑念珠菌感染有上升趋势,占14.3%,感染部位以呼吸道及消化道为主.640株真菌耐药的药敏结果提示白色念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶敏感,对唑类药物耐药率在80%以上.近平滑念珠菌对整体抗真菌药物的耐药率低于其他念珠菌属.血液科及ICU中抗生素联合应用,住院天数≥7天,年龄≤3岁均是真菌感染的危险因素,其中年龄≤3岁真菌感染的相对RR值是年龄＞3岁的11.1倍.真菌药敏结果提示对氟康唑耐药,但临床使用氟康唑仍有效.结论:在患儿真菌感染中,以白色念珠菌为主,感染部位以呼吸道及肠道为主.年龄、使用免疫抑制剂、联合应用抗生素可作为真菌感染的独立危险因素.