经伤椎置钉后路有限植骨治疗胸腰段骨折

摘要

目的 评价经伤椎置钉结合椎板间植骨治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年6月至2011年12月经伤椎置钉结合椎板间有限植骨治疗胸腰椎骨折获得随访的患者112例,其中爆裂性骨折80例,压缩性骨折32例,伤椎仅一侧椎弓根置钉,即5钉固定的52例,伤椎两侧椎弓根置钉,即6钉固定的60例.比较手术前后椎体前缘高度、脊柱后凸角(矢状面Cobb's角)、神经功能Frankel分级等指标.结果 术后随访12～42个月,平均24个月,术后均获得较好复位,高度及外形基本恢复正常,无内固定物松动、断裂等并发症;手术前后椎体前缘高度,脊柱后凸角(矢状面Cobb's角)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),伤椎矫正度无明显丢失,神经功能Frankel分级亦有改善,内固定无失效.结论 经伤椎置钉结合椎板间植骨治疗胸腰椎体骨折可获得满意疗效,可较好重建椎体高度,恢复脊柱的生理曲度,减少并发症,增强内固定物的稳定性,是治疗胸腰段椎体骨折的一种有效的方法.