腰椎/损伤

摘要： 近年来随着汽车工业的迅速发展,新型轿车所配备的乘员约束系统更为先进,能够更好地保护车内乘员.但是新型轿车在正面碰撞中发生胸腰椎骨折的事故率却逐年上升.本研究基于GHBMC腰椎模型的几何外形,建立并验证了生物力学逼真度更高的人体腰椎有限元模型.通过处理已发表论文中的实验数据,得到韧带在不同加载速率下的拉伸载荷曲线,分析了不同韧带参数(韧带刚度、 韧带失效力、 松弛区长度、 韧带应变率效应)对于腰椎损伤的影响.同时构建了不同曲率的腰椎有限元模型,用以研究腰椎曲率对于腰椎损伤的影响.结果表明:韧带参数和腰椎曲率对于腰椎响应的影响很大;腰椎韧带刚度越小,腰椎损伤风险越高;考虑韧带松弛区和失效区后,腰椎损伤风险增大;在高冲击速度下考虑韧带载荷曲线的应变率效应,冲击速度越大,腰椎损伤风险越大;同时发现直立腰椎比弯曲腰椎具有更大的腰椎损伤风险.这对乘员保护设计有一定的指导意义.

摘要： [目的]探讨伤椎固定并重建后方韧带复合体治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.[方法]收集2012年6月至2018年6月在本院诊治的160例胸腰椎爆裂骨折的患者,采用伤椎固定并重建后方韧带复合体治疗,观察椎体复位程度及骨折愈合情况.[结果]术后随访8～61(38.40±6.36)个月.160例患者中,脊柱骨折按期愈合153例,占全部病例的95.63％;骨折延迟愈合6例,占全部病例的3.75％,总愈合率为99.38％.X线检查显示伤椎复张、无内固定物意外发生,脊髓功能ASIA分级提高1～3级.[结论]通过伤椎固定并重建后方韧带复合体治疗能有效避免脊柱失稳及内固定物意外,临床疗效确切,值得临床推广应用.

摘要： [目的]探讨两种不同前路减压植骨融合内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的早期疗效分析.[方法]选择2017年1月至2018年12月在本院诊治的114例胸腰段爆裂性骨折患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组57例.对照组给予常规前路减压内固定治疗,观察组给予前路选择性椎体切除减压及矩形椎体重建术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、植骨开始融合时间及术前、术后伤椎局部后凸角(Local kyphosis Angle,LKA)和椎体高度、神经功能恢复情况.[结果]观察组手术时间、术中出血量、术后引流量和植骨开始融合时间均少于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).随访12个月,对照组患者56例完全融合率,观察组患者57例均完全融合,两组12个月时融合率无统计学差异(P＞0.05).两组患者术后当天、术后12个月时VAS评分均较术前显著降低(P＜0.05),但两组患者术前、术后当天、术后12个月时VAS比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后当天、术后12个月LKA均低于术前,椎体高度高于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组患者术前、术后当天、术后12个月时LKA和椎体高度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术后LKA丢失和椎体高度丢失显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后12个月神经功能优于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前、术后12个月神经功能分级比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]选择性椎体切除和矩形椎体重建术治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效显著,减少手术创伤,减少椎体沉降,值得临床推广应用.

摘要： 导读胸腰椎椎体压缩性骨折在临床较为常见,在老年群体中较为多发,这与老年患者明显骨质疏松、日常生活造成的腰椎损伤有关。胸腰椎压缩性骨折多数是由创伤所造成的,老年人由于骨质疏松常常会出现压缩性骨折。或者是遭遇较小的伤力,在反复轻型伤力的作用下长期积累而造成。临床治疗主要是采用手术治疗的方式,但这一疾病手术风险较大,患者术后术后恢复困难难,同时手术带有一定的创伤性出现疼痛症状,这些对疾病的恢复均不利,因此需要采用快速康复护理,缓解患者的疼痛,加快患者的恢复。

摘要： 在车辆正面碰撞事故、军事车辆底部爆炸、使用弹射座椅时,因轴向冲击而造成的腰椎损伤多有发生,从而导致行动不便甚至截瘫.本文使用有限元方法对Hybrid-III型50百分位男性假人的跌落工况进行了多组数字模拟,针对冲击速度、地面角度、坐垫厚度、摩擦因数等4种腰椎损伤影响因素,进行了敏感性分析.结果显示:冲击速度与坐垫厚度对腰椎损伤具有显著影响,而其他因素影响不够显著.冲击速度增大,腰椎损伤风险增大;坐垫厚度增大,腰椎损伤风险减小:跌落的冲击速度在6 m/s及以上,或坐垫厚度在100 mm及以下时,腰椎会有骨折的风险.该研究结果,可用于轴向力造成事故中腰椎损伤保护措施的结构设计和改善;例如增加坐垫厚度、减小接触摩擦、增大冲击角度.%Lumbar injuries caused by axial impact often occur in frontal crash, the explosion of military vehicles at the bottom and pilot ejection, which lead to paraplegia. Finite element method was used in simulation of dropping conditions with Hybrid III 50th Dummy model. Four factors affecting human lumbar spine injuries were put forward including impact velocity, ground angle, cushion thickness and friction coefficient with analyzing the sensitivity of each factor the four. The results show that the impact velocity and the cushion thickness have great influence on lumbar injuries, and other factors are not significant. The lumbar injury risk increases with impact velocity increase and decreases with cushion thickness increase. Lumbar has a risk of fracture when the impact velocity is 6 m/s and above, or the cushion thickness is 100 mm and below. These results can help to improve the protection of lumbar which injured by axial force in the accident. For example, increase the cushion thickness, reduce contact friction and increase impact angle.

摘要： 目的 观察椎体后路切除减压联合骨移植治疗胸腰段爆裂性骨折的疗效.方法 选取2014年1月至2016年12月本院收治的胸腰段爆裂性骨折患者80例为研究对象,所有患者均接受腰椎切除减压联合骨移植,根据入路方式不同分为后路治疗组(40例)与前路治疗组(40例).记录两组手术情况,检测两组术前、术后3个月肺功能,观察两组术前、术后6个月日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、Cobb角、椎体前缘高度、美国脊髓损伤协会(ASIA)残损分级情况.结果 后路治疗组手术时间、术中出血量、术后住院时间均显著少于前路治疗组(P＜0.05);术后3个月,两组肺活量(VC)、最大通气量(MVV)较术前显著增加(P＜0.05),且后路治疗组显著优于前路治疗组(P＜0.05);术后6个月,两组JOA评分较术前显著升高、VAS疼痛评分显著降低,且后路治疗组显著优于前路治疗组(P＜0.05);两组术后6个月Cobb角、椎体前缘高度及ASIA残损分级情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 椎体前路与后路切除减压术联合骨移植均能有效修复胸腰段爆裂性骨折,但后路治疗对患者肺功能影响较小,术后腰椎功能恢复较好.

摘要： 目的 对比单、双侧入路经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗胸腰椎椎体压缩性骨折(OVF)的早期疗效.方法 选取2013年6月至2016年6月在该院行PKP治疗的72例胸腰椎OVF患者作为研究对象,根据手术入路分为单侧组(单侧入路)与双侧组(双侧入路),各36例.以视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者术前、术后3 d、术后3个月时的疼痛程度,比较两组患者手术用时、术中透视次数、骨水泥用量及渗漏率,术后3个月时比较两组Cobb角与椎体高度恢复情况.结果 两组患者各时间点VAS疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3 d、3个月VAS疼痛评分均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P0.05).结论 单侧与双侧入路行PKP均可有效缓解胸腰椎OVF患者的疼痛症状,修正脊柱的后凸角度,但单侧入路可有效缩短手术用时,减少骨水泥用量,值得在临床推广应用.

摘要： [Objective]To investigate the significance of the degree of vertebral height loss and the degree of recovery of vertebral body height after operation and the clinical significance by measuring the size of the gap left by the bone defect in the thoracolumbar spine burst fracture before and after operation in CT images.[Methods]A retrospective review was made based on imaging material of forty patients who accepted posterior restoration and instrumentation through pedicle-screw implant technique because of thoracic or lumbar spine burst fracture.The preoperative and postoperative computed tomography (CT) scans were performed for each case,mid-sagittal or para mid sagittal scans were selected to measure the preoperative minimal residual vertebral body height (Pre-VBH),postoperative maximal vertebral body height restoration (Po VBH) and the maximal vertical gap-height (GH) within the restored vertebral body;the relationship between GH and PreVBH,Po-VBH was analyzed.At the same time,15 cases of internal fixation fracture caused by nonunion of vertebral fracture were analyzed retrospectively in order to explore the critical value of the percentage of vertebral compression,because of the too large gap in the vertebral body resulting in fracture nonunion.[Results] Preoperative minimal residual vertebral body height (Pre-VBH) ranged from 20.8％ to 60％,averaged 48.2 ％;postoperative maximal vertebral body height restoration (Po VBH) was 71.5 ％ ～ 127.3 ％,averaged 93.3％;difference between Po-VBH and Pre-VBH was 21.4％～79.1％,averaged 45.7％;the maximal vertical gap-height (GH) within the restored vertebral body was 19.3 ％ ～76.7％,averaged 45.3 ％.Statistical analysis demonstrated there was no significant difference between the value of Po-VBH minus Pre-VBH and the value of GH.The value of gap height in restored vertebral body measured and calculated in 15 failed cases of bone nonunion ranged from 44.5 ％ to 67.5％.[Conclusion] Accompanying the restoration of compressed vertebral body height,there is always vertical gap left within the fractured vertebral body,the height of vertical gap is nearly equal to postoperative maximal vertebral body height restoration (Po-VBH) minus preoperative minimal residual vertebral body height (Pre-VBH),which can facilitate us to formulate a formula:postoperative gap height (GH)≌(Po-VBH)-(Pre-VBH).If the value of the gap-height within restored vertebral body is 44.5％ more than the height of vertebral body after fracture reduction,bone nonunion may be an inevitable result for thoracic or lumbar burst fracture.%[目的]通过测量胸、腰椎爆裂性骨折在手术前、后骨折椎体内因骨质缺遗留的空隙大小在CT影像上的变化,探讨伤椎椎体高度丢失的程度与手术后椎体高度恢复的程度对骨折椎体内空隙大小的影响及其临床意义.[方法]回顾性分析总结40例胸、腰椎爆裂性骨折患者手术前、后的影像资料.40例患者均采用后路开放复位椎弓根螺钉内固定术.在术前和术后均行胸腰椎CT扫描,选取正中矢状位或旁正中矢状位CT片用来测量出手术前骨折椎体残留的最小高度与下位邻椎高度的百分比(Pre-VBH)、手术复位后骨折椎体恢复的最大高度与下位邻椎高度的百分比(Po-VBH)以及骨折复位后椎体内垂直方向上空隙的高度与下位邻椎高度的百分比(GH).分析GH与Pre-VBH、Po-VBH的关系.同时对15例椎体骨折不愈合而导致的内固定断裂病例进行回顾性分析以探讨因为复位后椎体内空隙过大导致骨折不愈合的椎体压缩百分比的临界值.[结果]手术前骨折椎体残留的最小高度(Pre VBH)为20.8％～60％,平均为48.2％;手术后骨折椎体恢复的最大高度(Po-VBH)为71.5％～127.3％,平均为93.3％;Po-VBH与Pre-VBH的差值为21.4％～79.1％,平均为45.7％;手术后骨折椎体内实测的空隙高度(GH)为19.3％～76.7％,平均为45.3％.经统计学分析Po-VBH与Pre-VBH的差值数值与GH数值无显著性差异.15例骨折不愈合导致内固定失败病例测算出的骨折椎体复位后椎体内GH为44.5％～67.5％.[结论]伴随压缩性骨折椎体高度的恢复、骨折椎体内在垂直方向会出现骨缺损空隙,空隙高度的实测数值近似于“术后骨折椎体恢复的最大高度减去术前骨折椎体残留的最小高度”,可以用以下公式计算:GH≌“Po VBH”-“Pre-VBH”.如果复位后椎体内空隙的百分比大于骨折椎体复位后高度的44.5％,很可能会导致胸腰椎爆裂性骨折手术后不愈合.

摘要： 在二例腰椎压缩性骨折的鉴定中，腰椎的部位、节数的认定，和医院检查设备的差异会造成许多客观性的差异(CT平扫，多层螺旋CT，三维CT)，时间上的限制，年龄的差异和本身椎体的病变因素存在，椎体骨髓和周围软组织的水肿是诊断新鲜骨折和陈旧性骨折，外伤性骨折与病理性骨折的重要观察指标。如一般正常人为脊柱为31节，其中腰椎为五节，每一个椎体基本上都由椎体、椎弓及从椎弓上发出的突起(包括上、下关节突，横突和棘突等组成，腰椎先天发育不良，腰椎的变异，腰椎腰化、骼化和关节突不对称等腰骼部先天发育异常，故认定相邻腰椎的位数，要从从上至下，依次向下内推。椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成。椎间盘仅有少量血液供应，营养主要靠软骨终板渗透，较为有限，从而极易发生退变;而且由于椎间盘承受躯干及上肢的重量，使下腰椎承受异常应力，均会增加椎间盘的损害，在日常生活及劳动中，易发生劳损。

摘要： 本发明公开了一种治疗跌打损伤、腰椎间盘突出及肩周炎的药物及其制备方法。所述的药物是用以下重量份的原料药制成：重楼、细辛、花椒、徐长卿各10～30份。上述药物优选是以药酒的方式进行服用，具体的制备方法为：取配方量的重楼、细辛、花椒和徐长卿置于酒精度≥35度的白酒浸泡，过滤，即得。本发明仅以4味药材进行配伍，共奏祛风除湿、消肿止痛、活血化瘀、疏通经络之功效，组方简单且各味药之间可协同作用，对治疗跌打损伤、腰椎间盘突出及肩周炎均有较好的效果，且毒副作用小，复发率极低。

摘要： 本发明涉及康复训练技术领域，具体为一种治疗运动损伤的具有腰椎支撑功能的康复科训练器，包括训练椅本体，所述训练椅本体包括底座，所述底座的底面前后壁上固定安装有稳定座，所述底座顶面的右端固定安装有外壳，所述底座顶端的侧壁上固定安装有连接杆，所述连接杆的侧壁上固定安装有导杆，所述导杆上活动安装有滑块，所述滑块的顶端固定安装有座椅，所述座椅的底面固定连接有防护壳，所述防护壳的侧壁上活动安装有手杆。本发明通过设置有按摩结构，可在训练时，对患者的腰椎进行支撑，降低腰椎受到的压力，且可随着患者划动扶手，带动按摩筒对患者的腰椎进行按摩，促进局部的血液循环，进一步提高训练椅本体的实用性。

摘要： 本实用新型公开了无损伤的腰椎和硬膜外联合麻醉套针，包括麻醉套针主体，所述麻醉套针主体的端部一体式成型有安装头，所述麻醉套针主体的端部外表面设置有固定板，所述安装头的内部底端边缘处开设有安装槽，所述安装槽的边缘处位于所述安装头的内部开设有卡槽，所述安装头的内部底端通过所述安装槽安装有密封垫，所述密封垫的边缘处设置有弹性凸起，所述密封垫的两侧均设置有防护垫；通过在安装头的内部底端设计密封垫，可以按压密封垫与弹性凸起，将密封垫嵌入安装头的内部，并通过密封垫发生形变紧压在安装槽的内部，通过弹性凸起卡合在卡槽的内部将密封垫卡合安装，将安装头与外界连接头安装并由密封垫密封闭合，稳定密封使用。

摘要： 本实用新型提供一种防损伤胸腰椎固定支具，属于医疗器械设备领域。包括贴身套件，所述贴身套件上设有前侧加固机构、背部保护机构和肩部调节机构。本实用新型通过对腰部设计的防撞橡胶垫和可以调节的腰部松紧度装置，能够根据穿戴者的实际体验自己调节，能够获得更加舒适的穿戴体验，同时对于弯折处设置了强化钢条，能够为运动时提供更好的刚性支撑。

摘要： 本实用新型公开了一种可避免损伤神经根和硬膜囊的腰椎穿刺针，包括穿刺针管(1)和穿刺针芯(2)，穿刺针芯(2)包括可互相更换的两支，一支为普通斜口针芯(3)，一支为圆钝头针芯(4)，穿刺针管(1)包括针座(12)和针管(11)，穿刺针芯(2)包括针芯座(22)和针芯(21)，针管(11)的头部(14)为导向锥面结构，针管(11)的止端部(13)为圆环结构，应用过程中，先用普通斜口针芯(3)穿透黄韧带、硬脊膜等组织，形成小的穿刺口，再用圆钝头针芯(4)撑开穿刺组织，因圆钝头无法刺破光滑的神经外膜，因此最大可能地避免了神经根和硬膜囊损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种可防止神经损伤的腰椎间盘突出辅助切割装置，其特征在于，包括：切割器、套筒、神经拉钩、拿持手柄；所述切割器可拆卸的套接在套筒内腔，所述神经拉钩固定连接在套筒底部外周，所述拿持手柄固定连接在套筒头端外周；该装置以套筒加设神经拉钩的形式为患者腰椎间盘关节突出切割创造了一个安全、简单的环境，首先通过神经拉钩将其关节突出周遭的神经牵开，然后用套筒将神经隔绝在外，于套筒内腔对其关节突出进行切割，如此，使得在关节突出切割时不会损伤到周遭神经，为患者的手术切割过程提供了安全保障，避免不必要的损伤，在该环境下切割相较于传统方式切割主刀医生操作更方便，更容易辨别，减轻了主刀医生的工作负担。

摘要： 本实用新型公开了一种防损伤腰椎固定器，包括环状的腰围，所述腰围的内侧固定有气囊、骨力支撑条、骨力支撑片；两个所述气囊相邻设置，固定在所述腰围的正后方两侧，所述气囊用于支撑人体后背髂后上棘；两个所述骨力支撑条分别设置于两个所述气囊的外侧，用于支撑人体的后背两侧；所述骨力支撑片设置于所述腰围的正前方内侧。本实用新型实施例提供的防损伤腰椎固定器，主要支撑在肋骨下缘，还有骨盆之间，把胸腰椎包裹起来；利用后背的气囊和骨力支撑条和前面桃心型带弧度的骨力支撑片来保护胸腰椎，起到保护椎骨间隙，防止椎体滑脱，移位，减小椎间盘压力，使椎间盘回纳，解除对神经根组织的刺激和压迫。

摘要： 本实用新型是一种用于帮助腰椎脊柱损伤者的下装辅助穿戴装置，它能够辅助使用者，尤其是无法弯腰的使用者穿戴裤子、裙子等下装。它包括两个基本组成圆形的半圆形撑杆，各撑杆上设置用于夹持下装的多个夹子，每个撑杆设置在一个用于带动其上下升降的电动推杆的伸缩杆上，每个电动推杆的壳体设置在用于带动电动推杆沿着半圆形撑杆径向移动的水平移动装置上，且该水平移动装置以电机作为动力源。

摘要： 为解决上述技术问题，本发明涉及一种用于腰椎损伤防护材料处理装置，更具体的说是一种用于腰椎损伤防护材料处理装置,包括清洗给料装置、筛选分离装置、粉碎装置、回料装置、研磨装置，通过清洗给料装置提供动力并对材料记性清洗并将清洗后的材料排出，筛选分离装置将清洗后的材料进行筛选分离，粉碎装置将尺寸不合格的材料进行粉碎然后再通过回料装置运回到筛选分离装置中进行再次的分离，研磨装置将尺寸合格的材料进行研磨等功能，其特征在于：清洗给料装置安装固定在研磨装置上，筛选分离装置安装固定在研磨装置上，粉碎装置安装固定在研磨装置上，回料装置安装固定在粉碎装置上。

摘要： 本实用新型公开了一种用于腰椎损伤患者的翻身枕，包括枕套，所述枕套的正表面设置有拉链，所述枕套的内腔设置有固定杆，所述固定杆的表面固定连接有弹簧管，所述弹簧管的数量为三个，所述弹簧管的内腔活动连接有活动板，所述活动板的底部固定连接有弹簧。本实用新型通过竹纤维粘胶纤维复合层、聚四氟乙烯防水层、涤纶面料层、充气记忆棉层、聚氨酯填充层、海绵层、中空纤维层、活动板和支撑板的配合使用，解决了现有的用于腰椎损伤患者的翻身枕不方便使用的问题，该用于腰椎损伤患者的翻身枕具备便于使用的优点，易清洗，不易形变，稳定性好，方便了使用者使用，提高了用于腰椎损伤患者的翻身枕的实用性。