颈椎动态稳定器置入术治疗颈椎病的早期疗效及术后改变

摘要

目的 观察颈椎动态稳定器(DCI)置入术治疗颈椎病的早期疗效及术后改善情况,探讨其临床治疗效果及对术后变化的影响.方法 对2010年10月至2012年4月收治的符合DCI置入术指征的颈椎病患者共23例进行随访研究,所有患者均行椎前路椎间盘切除、椎管减压后DIC置入术.术前及每次术后随访均使用颈部疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科协会脊髓功能评定法(JOA)、颈椎残障功能指数(NDI)评价等评估患者手术前后症状缓解及功能恢复情况.测定患者手术节段、临近上下两节段的Cobb角,并计算该节段的活动度(ROM).结果 所有患者均获随访,随访时间8～18个月,平均(14.5±3.5)个月.患者DCI置入术后末次随访JOA功能评分[(15.2±3.1)分]、VAS[(2.8±2.4)分]、NDI评分[(18.3±2.2)分]较术前[(8.3±1.1)、(8.0±0.6)、(40.1±1.6)分]改善明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者DCI置入术前后各节段ROM比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).患者DCI置入术后末次随访侧位Cobb角[(8.52±4.25)°]较术前[(3.71±4.53)°]增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DCI置入术治疗颈椎病的短期疗效较好,但其导致“前缘吸收,后缘增生”的现象,需要进一步的研究来观察.