血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平对慢性心力衰竭预后的影响

摘要

目的 通过检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨Hcy、hs-CRP对CHF预后评估的影响.方法 选取2014年1—12月在重庆市沙坪坝区人民医院心血管内科住院的CHF患者100例,治愈出院后随访12个月,失访8例.根据随访结果分为复发事件组(45例)和无复发事件组(47例),复发事件组包括心源性死亡患者及因心力衰竭恶化再次入院患者,分析各组患者首次住院期间的Hcy和hs-CRP水平,测定左心室射血分数(LVEF),评价Hcy和hs-CRP水平与LVEF的关系.结果 复发事件组患者首次住院期间血清Hcy、hs-CRP水平明显高于无复发事件组,差异有统计学意义(P<0.05).同时,复发事件组发生心源性死亡患者4例,占8.0％,其余为因心力衰竭恶化再次入院患者,占92.0％,死亡组与再次入院组患者首次住院期间血清Hcy、hs-CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).CHF患者血清Hcy、hs-CRP水平与LVEF均呈负相关(r=-0.037、-0.029,P<0.05).结论 CHF患者血清Hcy、hs-CRP水平越高,治愈后发生复发心脏事件的风险越高.血清Hcy、hs-CRP水平可推荐作为CHF预后危险因素的检测指标,为CHF治愈后危险分层及预后评估提供一定的临床参考价值.