脓毒症并发急性肾损伤患儿血清miR-452-3p的水平表达及其临床意义

摘要

目的 探讨miR-452-3p在脓毒症并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患儿中的表达及其临床意义.方法 选取2018年1月～2020年12月海口市妇幼保健院收治的脓毒症并发AKI患儿106例,根据生存情况分为生存组(n=71)和死亡组(n=35),检测两组血清miR-452-3p,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及肾损伤分子-1(KIM-1)水平.应用多因素Logistic回归分析AKI患儿发生死亡的危险因素.绘制ROC曲线分析miR-452-3p,NGAL及KIM-1预测AKI患儿死亡的价值.结果 死亡组血清miR-452-3p(3.92±1.61 vs 2.17±0.95),NGAL(562.38±53.62mg/L vs 287.46±31.70 mg/L)及KIM-1(29.15±6.28μg/L vs 15.96±3.20μg/L)水平明显高于生存组,差异均有统计学意义(t=18.245,15.117,11.613,均P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,miR-452-3p(OR=2.583,95％CI:1.690～5.374),NGAL(OR=2.792,95％CI:1.835～6.153)及KIM-1(OR=1.950,95％CI:1.274～3.902)水平升高是AKI患儿发生死亡的独立危险因素(P<0.001).ROC曲线分析显示,miR-452-3p,NGAL及KIM-1三项联合预测AKI患儿死亡的曲线下面积(0.947,95％CI:0.886～0.991)最大,其敏感度和特异度分别为96.2％和89.5％.结论 miR-452-3p在脓毒症并发AKI患儿中明显升高,联合NGAL及KIM-1预测AKI患儿死亡具有更高的价值.