急性脑缺血患者血清IGFBP-4和PLGF水平与颈动脉斑块不稳定性的相关性研究

摘要

目的 探讨急性脑缺血(acute cerebral ischemia,ACI)患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-4(insulin like growth factor binding protein-4,IGFBP-4)和胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)水平的变化与颈动脉斑块不稳定性的相关性.方法 收集2018年6月～2020年6月在商洛市中心医院和咸阳市第一人民医院神经内科住院治疗的105例颈动脉斑块患者作为研究对象.依据患者是否发生ACI分为ACI组(57例)和非ACI组(48例).采用酶联免疫吸附法检测血清IGFBP-4和PLGF水平.所有研究对象均接受颈动脉超声造影检查.观察患者的斑块厚度、长度、剪切波速度(shear wave velocity,SWV)及回声强度(echo intensity,EI).比较分析以上指标的变化与颈动脉斑块不稳定性的相关性.结果 非ACI组和ACI组的血清IGFBP-4和PLGF水平分别为5.39±1.43ng/ml,7.27±1.83ng/ml和51.09±3.66ng/L,83.21±7.97ng/L.与非ACI组比较,ACI组的IGFBP-4和PLGF水平显著增高,差异有统计学意义(t=10.210～27.237,均P=0.000).相关性分析显示,ACI组和非ACI组的血清IGFBP-4和PLGF水平分别呈正相关性(r=0.796,0.750,均P<0.01).非ACI组的IGFBP-4和PLGF水平分别与SWV呈负相关性,与EI呈正相关性(rIGFBP-4=-0.823,0.835,均P<0.01;rPLGF=-0.794,0.812,均P<0.01).ACI组的IGFBP-4和PLGF水平分别与SWV呈负相关性,与EI呈正相关性(rIGFBP-4=-0.833,0.851,均P<0.01;rPLGF=-0.819,0.827,P均<0.01).结论 IGFBP-4和PLGF可能参与颈动脉斑块破裂的病理过程.检测血清IGFBP-4和PLGF水平可对患者颈动脉斑块的不稳定性进行评估进而预测ACI的发生.