联合检测血清AFP,HCY和GGT对原发性肝细胞癌的诊断价值

摘要

目的 探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)、同型半胱氨酸(HCY)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)在原发性肝细胞癌(HCC)中的诊断价值.方法 共收集226例血清标本,其中原发性肝细胞癌(HCC)组患者血清99例,慢性肝病(慢肝)组70例,健康对照(对照)组57例;采用微粒子酶联免疫法、循环酶法和酶动力学法分别测定血清AFP,HCY和GGT浓度;SPSS统计学方法分析AFP,HCY和GGT及联合检测对HCC的诊断价值.结果 HCC组血清AFP,HCY和GGT的浓度明显高于慢肝组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).血清AFP,HCY和GGT诊断HCC受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为AFP(0.823)＞HCY(0.803)＞GGT(0.775),诊断效能AFP＞ HCY＞ GGT.各指标单项检测时敏感度及准确度HCY＞ GGT＞ AFP,特异度AFP＞ HCY＞ GGT.AFP联合HCY与GGT,敏感度及特异度AFP+ HCY＞AFP+ GGT.三项指标联合检测敏感度明显升高(90.90％),但特异度下降明显(62.20％).结论 AFP,HCY和GGT两两联合和三项联合检测,优于AFP单项指标检测,可以显著提高HCC的阳性检出率.