急性肺栓塞患者血清ADAM15和MMP-2表达水平及其与疾病严重程度的相关性研究

摘要

目的探讨血清解整合素金属蛋白酶15(disintegrin and metalloproteinase 15,ADAM15)和基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)表达水平与急性肺栓塞患者疾病严重程度的关系及其诊断价值。方法收集重庆市开州区人民医院2020年1月~2021年11月期间入院的116例急性肺栓塞患者,根据疾病严重程度将其分为中高危组(n=62)、低危组(n=54),同期选取体检健康者64例为对照组。检测血清ADAM15,MMP-2,C反应蛋白和D-二聚体水平;Pearson法分析ADAM15,MMP-2与C反应蛋白和D-二聚体的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ADAM15和MMP-2水平对急性肺栓塞危险分层的价值;多因素Logistic回归分析影响急性肺栓塞患者疾病严重程度的因素。结果中高危组血清ADAM15(718.75±146.43 pg/ml),MMP-2(3.62±1.04μg/L),C反应蛋白(36.45±7.04 mg/L)和D-二聚体(5.18±1.34 mg/L)高于低危组(543.72±110.95 pg/ml,2.04±0.62μg/L,9.97±3.04 mg/L,2.06±0.47 mg/L)和对照组(412.54±85.14 pg/ml,1.10±0.36μg/L,1.68±0.44 mg/L,0.32±0.08 mg/L),差异均有统计学意义(F=108.644~1029.59,均P<0.05)。ADAM15和MMP-2及二者联合诊断低危急性肺栓塞的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.797,0.753和0.859。ADAM15和MMP-2及二者联合诊断中高危急性肺栓塞的AUC分别为0.851,0.756和0.878。急性肺栓塞患者血清ADAM15与MMP-2呈正相关(r=0.520,P<0.05),二者与C反应蛋白、D-二聚体均呈正相关(r=0.482,0.474;0.479,0.486,均P<0.05)。ADAM15(OR=2.335,P=0.002),MMP-2(OR=2.249,P=0.006)是急性肺栓塞患者疾病发展为中高危的独立危险因素。结论血清ADAM15和MMP-2可有效诊断不同疾病严重程度急性肺栓塞,可作为急性肺栓塞危险分层的辅助指标。