左束支起搏在慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗中的应用

摘要

目的 探讨左束支起搏(LBBP)心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭患者预后的影响。方法选择2019年1月至2022年1月九江市第一人民医院收治的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为LBBP组和BVP组,每组30例。LBBP组患者采用左束支起搏心脏再同步化治疗,BVP组采用双心室起搏心脏再同步化治疗。观察两组患者的QRS波时限、心脏机械同步性指标和心功能水平,并观察两组患者治疗前后心功能分级(NYHA分级)情况。结果 术后1个月两组QRS波时限、心室间机械延迟时间(IVMD)以及室间隔与左心室后壁收缩期轴向应变达峰时间(SPWMD)均低于术前,LBBP组QRS波时限、IVMD以及SPWMD均短于BVP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月两组患者左心室射血分数高于术前,左心室舒张末期内径低于术前(P<0.05),左心房射血分数高于术前,二尖瓣反流面积低于术前(P均<0.05)。术后1个月LBBP组心功能分级优于BVP组(U=2.379,P=0.017)。结论 慢性心力衰竭患者采用左束支起搏治疗后左心房和左心室功能以及心功能分级得到明显改善,心脏电机械同步性也得到更多提升,预后效果更佳。