腹腔镜下输尿管松解术在腹膜后纤维化治疗中的临床应用

摘要

目的:探讨腹腔镜下输尿管松解术在腹膜后纤维化治疗中的临床应用价值.方法:2009年1月～2012年1月,共对10例腹膜后纤维化患者实施腹腔镜下输尿管松解术,记录围手术期资料.术前对患侧输尿管留置双J管.手术取健侧30～60°斜卧位,沿Toldt线打开侧腹膜,将结肠翻下至中线,显露后腹腔,辨别输尿管近端及远端未被纤维斑块包绕的正常部分,钝性、锐性相结合游离输尿管并移至腹腔内,在其后方关闭后腹膜.结果:共10例患者,男9例,女1例,年龄50～66岁,BMI19.79～25.69 kg/m2.所有患者均顺利完成手术,平均手术时间185 min,平均术中出血量59.5 ml,术后平均肠功能恢复时间2.7d,无输血及中转开放手术病例,所有患者无严重并发症出现.结论:腹腔镜下输尿管松解术具有创伤小、恢复快,效果好,并发症少等特点,是治疗腹膜后纤维化安全、有效的手术方式.