关节镜下不同术式治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效分析

摘要

目的 探究关节镜下改良Brostr(o)m术式与改良Karlsson术式治疗慢性踝关节外侧不稳(CLAI)的临床疗效.方法 将60例CLAI患者根据手术方式分为改良Brostr(o)m组(改良Brostr(o)m术式)与改良Karlsson组(改良Karlsson术式),各30例.对两组患者的手术指标、手术前后影像学测量结果、手术前后踝关节功能和疼痛情况进行比较分析.结果 改良Brostr(o)m组在术中出血量、手术时间及住院天数方面优于改良Karlsson组(均P＜0.05);两组腓浅神经损伤率差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后12个月距骨倾斜角、前移距离小于术前,美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分、VAS评分优于术前(均P＜0.05);术后12个月两组距骨倾斜角、前移距离、AOFAS踝-后足评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).所有患者均得到超过12个月[平均(12.6±2.1)个月]的追踪随访.术后均进行了MRI检查,结果显示距腓前韧带(ATFL)和跟腓韧带(CFL)均匀呈条索状分布.查体显示术区无压痛,前抽屉试验(-)、侧翻试验(-),踝关节功能良好.结论 关节镜辅助改良Brostr(o)m术式和改良Karlsson术式治疗CLAI均可明显改善踝关节功能,二者手术效果接近,疗效满意,可在临床中推广和应用.