侧卧位椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症158例报告

摘要

目的 探讨侧卧位椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症的手术方法和疗效.方法 应用枢法模公司生产的椎间盘镜系统,从手术体位、定位方法、切口选择、突破黄韧带及椎间隙冲洗等手术步骤上进行改良治疗.结果 采用侧卧位椎间盘镜下经椎板间隙入路手术治疗腰椎间盘突出症158例,镜下手术全部顺利完成,有效地解决出血污染镜头、突破黄韧带不易、咬除椎板小关节困难等问题,手术时间30～100 min,平均43 min,术中出血10～80 mL,平均20 mL.平均随访8.5个月,疗效按Nakai标准,优135例,良19例,可4例,差0例,优良率达98%,无术后椎间盘炎、神经根损伤等并发症发生.结论 侧卧位椎间盘镜下手术治疗椎间盘突出症,患者体位舒适,胸腹部不受压,镜下操作难度明显降低,术中出血减少,手术时间缩短,提高了手术安全性和手术效率,临床疗效满意,是一种值得推广应用的手术方法.