心率变异指数对老年高血压患者心脏事件的预测价值

摘要

目的：了解心率变异指数（ＨＲＶＩ）对老年高血压心脏事件的预测价值。方法：２３１例老年（≥６０岁）高血压患者经超声心动图和２４ｈ动态心电图测定心率变异指数（ＨＲＶＩ）、左室质量指数（ＬＶＭＩ）及左室射血分数（ＬＶＥＦ），并通过多元回归分析评估在为期２年的随访期中ＨＲＶＩ对患者的心脏事件（心肌梗死、心力衰竭、心脏停搏）的预测价值。结果：ＨＲＶＩ减低的发生率及ＨＲＶＩ平均值在左室肥厚组（ＬＶＨ）为６１．９％，１９．８±９．４；无ＬＶＨ组为２９．５％，２２．４±７．１（Ｐ＜０．０５）；在ＬＶＥＦ＜５０％组为６４．２％，１８．８±８．５，ＬＶＥＦ≥５０％组为３１．５％，２２．７±１１．１（Ｐ＜０．００１）；在有心脏事件组为９７．８％，１７．３±８．２，无心脏事件组为３３．０％，２３．４±７．９（Ｐ＜０．００１）。多元回归分析结果显示，对老年高血压患者心脏事件的预测价值ＨＲＶＩ最高（ｒ＝０．６４５３，Ｐ＝０．０００１），其次是ＬＶＥＦ（ｒ＝－０．４９８３，Ｐ＝０．００２８），ＬＶＭＩ（ｒ＝０．３８７９，Ｐ＝０．００２４）和年龄（ｒ＝０．２８４５，Ｐ＝０．０００１）。结论：ＨＲＶＩ减低作为独立的危险因素，对老年高血压患者?